自《蛊惑仔》系列电影推出后，黑社会已成为香港电影的代名词，往后所拍的电影中，大多都与黑社会沾边。相貌丑陋，面目凶恶的成奎安，绝对是香港电影中饰演流氓恶棍的不二人选。事业巅峰时，他也如电影中的黑社会大佬般风光过，每天花天酒地，烟不离手。然而出来混，始终是要还，做了“黑社会大佬”30年后，他竟发现自己得了不治之症，虽然最终捡回性命，却已是食不知味了，他的猪朋狗友也都在此时背弃了他。世态炎凉、人情冷暖，在孤身一人抗癌的那几年，令成奎安感慨万千。
大傻成奎安
电影中，黑社会大佬的身边总有一堆小喽口罗呼前拥后，煞是威风。而身为“江湖中人”的成奎安也不例外，但原来所谓的友情都是用金钱堆砌出来的。成奎安喜欢一大堆朋友一起吃吃喝喝，每次朋友聚会都慷慨解囊，钱就这样花掉了。为凸现“江湖大佬”的气派，成奎安除了嗜酒，每天还烟不离手，自己抽之余，也不忘与朋友分享，几乎一天两包。那时的成奎安，每天花天酒地过得好不快活。
多行夜路终遇鬼，但成奎安偏偏不信邪，认为自己能吃能睡，身体健壮得很。2004年10月，他在印度拍《喜马拉雅星》时，忽然发现右边脖子有一块东西肿了起来，又常常觉得喉咙不舒服，干燥、咳嗽多带血，当时他并不为意，以为是吃咖喱吃得太多而热气了，结果回香港看医生，一检查就是鼻咽癌末期。得知自己患上绝症，成奎安倒很看得开。治疗期间共做了6次化疗，要把2公升的药打进静脉。后来又做了37次电疗，做电疗时头上要戴一顶特殊的金属帽，上紧螺丝后，口中含一块胶，让电力一直加重，15分钟的电疗过程，一直闻到好像烧焦的味道才罢休。
和癌魔搏斗过后，成奎安终于捡回一条性命，但此时他的体重已从243斤瘦到150斤，体质大不如前，上几级楼梯都觉得很辛苦，吃东西也品尝不出任何味道，右耳也失聪了。因为口腔没有唾沫分泌，每天都不停喝水，每吃一口饭都要喝水才能下咽。一向喜欢暴饮暴食的他，大概怎么也想不到自己竟有这么一天。
成奎安自问一向待兄弟不薄，只要他们有困难就定会解囊相助，因为他深知对方若不是走投无路，是绝不会开口向他借钱。可是好心没好报，成奎安却在患病时遭到朋友背弃。由于治疗癌症的医药费实在太庞大，也曾想过向朋友借钱。但由于自尊心太强了终究开不了口。但是有些人还没等到成奎安开口，就已经想避开。成奎安说：“幸好我一分钱都没有问别人借过，如果不是以前赚够这笔医药费，我现在早就倾家荡产了。”
后来，成奎安想到要打电话给尹志强（米雪的男友），因为他也患过鼻咽癌，想听听他这个过来人的意见，当时尹志强说：“药费没问题，我出。”元彪则送来灵芝给他吃。还有个“大佬”找上门来，并非是趁火打劫，而是叫手下的人给他送来150万现金。成奎安出院后把钱原封不动地还给了他，这笔钱的数目太大了，他不想欠人家人情。成奎安不仅拒绝“大佬”的帮忙，就连向银行借款也不愿意，只担心自己某天不行了，还留下一屁股债要家人帮他还 。
1996年，成奎安开始在内地赚钱，2003、2004年是他事业的巅峰时期，一年可以赚100多万。然而一场大病，把多年来的积蓄都用光了，但成奎安倒也很看得开，还庆幸自己保住了性命。想到现在几十岁了还有人聘用，感觉已经很满足了。成奎安的心态很好，样样都看得开。就算现在的收入比以前少，他也从容地面对，他认为做人只要问心无愧就好。成奎安的老爸留下一间破房子，他于是把房子推倒重建为三层楼，与家人住在一起，乐也融融。
成奎安自1978年被李修贤发掘，拍戏30多年，在影视圈内有极好的口碑和人缘。由于他外貌凶狠，参演角色多为反面人物，演技堪称炉火纯青。然而，现实生活中的他，非但不是恶人，而且有时候还傻得可爱。
1989年，成奎安终于在《喋血双雄》中第一次当上了“老大”，电影中凶狠残暴的角色被他饰演得惟妙惟肖，不少观众都对他恨得牙痒痒，甚至还有人怀疑他就是真正的黑社会老大，令他哭笑不得。1983年，成奎安在电影《吉人天相》中首次扮演了“大傻”这个角色，令观众印象深刻，至今“大傻”仍是他的代名词。对于自己已深入人心的黑社会老大形象，成奎安于某次公开场合为自己正名：“人不可貌相，我连任我们那个村的村长，就可以证明我是好人！而且不拍戏时，我就呆在家里，是百分之百的‘好男人’。”
